Лечение мочекаменной болезни

Клиника «Dekamedicalн» предлагает услуги высококвалифицированных специалистов с большим опытом работы, которые проведут консультацию, назначат ряд необходимых лабораторно-диагностических мероприятий и подберут индивидуальный алгоритм лечения. Диагностика и терапия проводится в соответствии с видом заболевания, возрастом пациента, его состоянием здоровья на данный момент и наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Причины

Для развития патологии необходим ряд факторов:

• наличие хронической инфекции в мочеполовых путях (например, при пиелонефрите, гломерулонефрите);
• врожденные аномалии развития почек, при которых отток мочи из них нарушен;
• нарушение обмена кальция и фосфора (признаки: частые повреждения костей, проблемы с желудочно-кишечным трактом, болезни паращитовидной железы);
• злоупотребление жирным мясом;
• генетический фактор;
• плохая экология.

Процесс образования камней проходит длительное время. Подобная патология носит название «мочекаменный диатез». При лабораторных анализах мочи обнаруживается повышенное содержание белка и солей. Конкременты формируются из осажденных мочевых солей. Каркасом служит белковая частичка маленького размера. Сначала образуется множество мелких камней размером в несколько миллиметров. Выхождение малых конкрементов из организма осуществляется самостоятельно вместе с мочой. Камни, остающиеся в почках, в течение нескольких лет обрастают слоями и достигают размеров до нескольких сантиметров.

Мочекаменный диатез развивается при симбиозе внутренних и внешних причин в организме, вследствие чего происходит выпадение кристаллов солей. При этом играют роль три фактора:

• замедление оттока и застой мочи,
• изменение ее химического состава,
• превышение в ней нормального содержания солей и разнообразных примесей.

Постепенно влияние данных факторов приводит к образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни.

Симптомы

Симптоматика заболевания очень разнообразна. Поскольку оно долгие годы может никак не проявлять себя, требуется регулярно посещать врача и проводить обследования. Нередко диагностика мочекаменной болезни происходит случайно на УЗИ брюшной полости при исследовании почек или в результате обследования после обращения пациента с жалобами на неожиданные острые боли. Обычная симптоматика:

• кровь в моче,
• нарушение мочеиспускания,
• резкая боль в пояснице,
• наличие песка в моче.

Болевые ощущения разной интенсивности могут возникнуть при длительном нахождении «на ногах» или в поездке. У мужчин болезненность появляется в мошонке, мочевом пузыре, передается в бедро и половой член. Женщины также жалуются на боли в половых губах.

Если появились кровяные примеси в моче, это симптом не только мочекаменной болезни, но и других патологий. Такая симптоматика часто характерна для громелуронефрита, новообразований почек и мочевого пузыря. Нередко течение болезни осложняется присоединенной инфекцией, в результате которой развивается пиелонефрит. Тогда больной испытывает длительные тупые боли в области поясницы, слабость, общее недомогание, снижение аппетита. Может подняться температура тела. Анализ мочи показывают лейкоцитоз.

Осложнения заболевания

Лечение мочекаменной болезни нужно проводить своевременно, поскольку она является весьма опасным заболеванием. К его осложнениям относят:

• развитие почечной недостаточности;
• утрату обеих или одной почки;
• формирование хронического пиелонефрита;
• развитие гидронефроза;
• формирование нефросклероза, когда происходит замещение почечной ткани соединительной и постепенно развивается синдром сморщенной почки.

Все осложнения рано или поздно приводят к тяжелой почечной недостаточности. Потому так важно повести своевременную диагностику мочекаменной болезни.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия осуществляются:

• на основании внешнего осмотра;
• сбора анамнеза;
• результатов лабораторных анализов.

Мочекаменная болезнь, лечение которой осуществляется разными методиками в зависимости от вида камней и их расположения, представляет собой нарушение обмена веществ. Потому каждый случай индивидуален и требует применения наиболее оптимального способа терапии. Лечение мочекаменной болезни может быть как консервативным, так и хирургическим (посредством операции). Для определения нужного метода проводится оценка состояния пациента, размера и типа камней, их локализации.

Медикаментозное лечение. Применяется в тех случаях, когда конкременты сформировались из соединений мочевой кислоты. Врач назначает прием растворяющих цитратных смесей в течение двух месяцев. Пациенту даются рекомендации по питанию. При сопутствующих инфекциях применяют лечение антибактериальными препаратами. Болевой синдром купируется спазмолитиками. Решение провести операцию при мочекаменной болезни врач принимает в том случае, если больному невозможно помочь неинвазивными методами.

Открытая операция. Является наиболее травматичным способом. Послеоперационный период длителен. Открытые операции при данной болезни проводятся в случае диагностики камней большого размера и наличия сопутствующих патологий – гнойного пиелонефрита, почечной недостаточности и др.

Эндоскопическая операция. Лечение осуществляется с помощью цистоскопа. Предварительно проводится лазерное или ультразвуковое дробление камней крупного размера, мелкие конкременты удаляются целиком. Данную операцию при мочекаменной болезни нельзя проводить через уретру при наличии аденомы простаты, остром воспалительном процессе мочеиспускательного канала или мочевого пузыря и при некоторых хронических заболеваниях опорно-двигательной системы.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это современный атравматичный метод лечения. Конкременты разрушаются дистанционно с помощью электрогидравлических волн. Осложнения в данном случае сводятся к минимуму. Однако проведение операции противопоказано при беременности, болезнях свертываемости крови, избыточном весе, острой форме пиелонефрита, тяжелых аритмиях, наличии искусственного водителя ритма и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, характеризующихся коронарной недостаточностью.

Общие показания к операции

Существуют следующие обязательные показания к проведению операции:

• почечная недостаточность,
• постоянный и сильный болевой синдром при мочекаменной болезни,
• рецидивирующий или хронический пиелонефрит,
• гематурия,
• гидронефроз.

В течение периода после операции и всей дальнейшей жизни пациент должен строго соблюдать предписания врача. Необходимо употреблять в пищу продукты по типу конкрементов. Нельзя принимать камнеобразующие соединения. После операции показан прием лекарственных трав, которые должен подобрать лечащий врач. Они предназначены для выведения остатков камней и профилактики образования новых конкрементов.

Профилактика

Профилактические мероприятия при мочекаменной болезни основаны на создании условий для нормализации оттока мочи и улучшения работы почек. При выявлении заболеваний данных органов необходимо вовремя проводить лечебно-диагностические мероприятия под наблюдением квалифицированных специалистов. Различные врожденные патологии нуждаются в своевременной терапии.

Необходимо упорядочение пищевого и питьевого режимов. Для этого людям с мочекаменной болезнью

• нужно употреблять в пищу достаточное количество витаминов, микроэлементов, минералов, питание должно быть рациональным и сбалансированным. Следует строго соблюдать режим приема пищи;
• необходимо исключить продукты, способствующие образованию камней и раздражающие мочевыводящие пути;
• количество выпитой воды в сутки должно составлять от 1,5 до 3 л для уменьшения концентрации солей в моче и лучшего выведения песка и камней незначительных размеров. Употребление минеральной воды не должно превышать 0,5 л в сутки.

Если обнаружены камни ураты, нужно употреблять в пищу молоко, хлеб, овощи и фрукты. Нельзя питаться мясными бульонами, жирными мясными продуктами, печенью, консервами, рыбными блюдами, яйцами и сыром, колбасой. Оксалатные камни требуют ограничения потребления щавеля и шпината, фасоли, свеклы, шоколада, чая, кофе, крыжовника, ревеня, клубники, перца, смородины и цитрусовых. Фосфорно-карбонатные камни, которые образуются в щелочной инфицированной моче, требуют мясной диеты. Кроме этого, для предупреждения мочекаменной болезни следует употреблять в пищу виноградный и томатный сок, томаты и рис. Следует ограничить в своем рационе количество молока, простокваши и сыров.

Диагностику мочекаменной болезни осуществляют специалисты клиники «Dekamedical» с помощью современных методов исследований. Запишитесь к урологу для прохождения обследования и лечения, позвонив по номеру 8 (495) 565 38 65.