Флегмона

Основным отличием флегмоны от обычного абсцесса является как раз характерное отсутствие четких границ. Флегмона может быстро «расползаться» по клетчаточным пространствам, заполняя собой немалую площадь, легко переходит на мышцы, костную ткань, другие структуры. Такое воспаление является самостоятельным (первичным) или как осложнение после гнойных процессов типа сепсиса, карбункула, лимфаденита.

По локализации флегмоны бывают не только подкожными, но и межмышечными, подфасциальными, забрюшинными, околопрямокишечными, межорганными и др. По характеру разложения тканей выделяют формы: гнойную, некротическую, серозную и гнилостную.

Почему появляется флегмона

Первопричиной развития флегмон считаются патогенные микроорганизмы, они свободно проникают в мягкие ткани и добираются до клетчаточных пространств через повреждения на кожных покровах, гематогенным или лимфогенным способом, то есть по сосудам вместе с кровью и лимфой. Возбудителями такого воспаления являются преимущественно стафилококки, а также анаэробы, кишечная палочка, гемофильная бактерия и др.

Особо тяжелым течением отличается воспаление, когда инфицирование обусловлено жизнедеятельностью облигатных анаэробами: бактероидами, клостридиями, петококками. Эти весьма живучие микроорганизмы могут размножаться в бескислородной среде.

Факторы, которые способствуют появлению флегмон:

• укусы собаки или кошки;
• контактирование со свиньями и разной домашней птицей, с морскими моллюсками и рыбами, особенно при наличии повреждений на коже;
• значительное снижение защиты организма, когда иммунная система дает сбой: при хронических болезнях или серьезных интоксикациях (например, алкоголизм, наркомания);
• подкожное введение ядовитых химических составов: бензина, керосина, вазелина.

Стремительное развитие воспаления обычно бывает при ослабленном иммунитете. Причинами становятся банальные: стресс, хроническая усталость, авитаминоз, переохлаждение.

Основные симптомы

• Наблюдается высокая температура тела с ознобом, общее самочувствие сильно ухудшается, появляется слабость, тошнота, жажда.
• Возникают отечность и краснота в очаге поражения и вокруг него.
• При пальпации под кожей можно выявить остро болезненное образование — наощупь оно будет горячим, неподвижным, плотным. Четкие границы у образования отсутствуют, зато кожа на пораженном участке начинается лосниться.
• Движения и передвижения приносят ощутимый дискомфорт и боль, и они усиливаются, когда меняется положение тела.
• Возможно появление одышки, существенно снижается артериальное давление, учащается и слабеет пульс, уменьшается суточная доза мочи, проявляется желтушность кожи, беспокоит головная боль.

Лечение флегмоны

Как правило, диагноз «флегмона» требует госпитализации и врачебного наблюдения, поскольку такое воспаление несет угрозу для здоровья, иногда для жизни пациента. Если хирург в Москве настаивает на стационаре или полустационаре, настоятельно рекомендуем его послушать. Опытный врач назначит нужные обследования, определит форму и тяжесть заболевания, подберет оптимальную тактику лечения.

До появления инфильтрата лечение включает различные физиотерапевтические процедуры и компрессы с ртутной мазью (так называемая повязка Дубровина). Хирургическое вмешательство актуально после образования инфильтрата, который вскрывается скальпелем, после чего удаляется содержимое, полость промывается, накладывается дренаж.

Операция проходит с обезболиванием, нередко применяется общий наркоз. После всех манипуляций на рану накладываются стерильные повязки, затем рана обрабатывается мазями с антибиотиком. При необходимости назначается прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Помните, что любое воспаление кожного покрова с такими симптомами, как повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия, выраженная болезненность в очаге поражения, требует незамедлительной консультации хирурга. Только квалифицированный специалист может назначить адекватное лечение или принять решение о необходимости вскрытия.

Без должного лечения инфицированное воспаление может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Берегите себя и своих близких!

Нужна помощь хирурга? Звоните в «Dekamedical»!