Кондиломы половых органов

Внешние признаки

Кондиломы у мужчин могут иметь различную локализацию (на кистях рук, ногах, лице, теле и других частях тела), но чаще всего они расположены в области половых органов или заднего прохода. Для дифференциальной диагностики производится лабораторный анализ крови на выявление возбудителя, но опытный дерматолог может определить остроконечные кондиломы даже по внешнему виду образований.

• Разрастания имеют телесный или бледно-серый цвет, иногда наблюдается небольшое покраснение.
• Поверхность образований шероховатая, кондиломы могут располагаться на тонкой ножке, через которую осуществляется их кровоснабжение и питание.
• У мужчин кондиломы локализуются на головке, в области крайней плоти, уздечки полового органа, заднепроходного отверстия, в паху.
• Чаще всего это одиночные образования, однако в области ануса кондиломы могут разрастаться и сливаться вследствие повышенной влажности в этой зоне.

Причины

Многие мужчины являются носителями ВПЧ, так как заразиться этим заболеванием чрезвычайно легко, а его течение зачастую протекает совершенно бессимптомно, что не мешает носителю вируса передавать инфекцию другим людям. Это объясняется высокой контагиозностью вирионов, их большой устойчивостью к агрессивным факторам внешней среды, доступными механизмами передачи.

Основные пути передачи инфекции

• Сексуальный акт;
• бытовой контакт. Возможен при использовании предметов, которыми недавно пользовался больной: полотенцами, салфетками, мочалками, нижним бельем и т. п.

Во время незащищенного сексуального акта вирус попадает на кожу реципиента. При наличии благоприятных внешних условий он активизируется. Входными воротами являются любые повреждения кожи и слизистой половых органов. Инкубационный период обычно составляет от 2 до 8 месяцев.

Папилломавирус приводит к развитию кондилом только у тех мужчин, у которых ослаблена иммунная система. Мощный иммунитет не позволяет инфекции развиться – возбудитель оказывается уничтоженным или «замирает» в латентной фазе, дожидаясь момента, когда в защите организма произойдет временный сбой (любые общие заболевания, погрешности в диете, резкая смена климата, стрессы, переутомление и т. д.). Однако даже «замершая» форма не исключает возможности передачи инфекции и возникновения остроконечной кондиломы у здорового человека.

Клиническая картина

• Бородавочные разрастания в области половых органов или заднего прохода;
• во время сексуального акта и при дефекации кондиломы легко могут травмироваться, вызывая у мужчины чувство боли, жжения, зуда и раздражения органов.

Диагностика

Диагностика кондилом у мужчин не вызывает затруднений благодаря характерным типичным внешним признакам заболевания. Дополнительно иногда проводят пробу 5%-ной уксусной кислотой: смоченную раствором ватку располагают в месте локализации разрастаний, после чего те приобретают белесоватый оттенок. Обязательным условием установки диагноза «кондилома» является обследование мужчины на ВИЧ и сифилис.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения других заболеваний органов интимной сферы, таких как:

• широкие кондиломы (сифилис II ст.);
• контагиозный моллюск;
• блестящий лишай;
• бовеноидный папулез;
• ангиокератома;
• красный плоский лишай;
• ангиофиброма головки пениса;
• мягкая фиброма;
• волосяная киста;
• фолликулит.

Лабораторные исследования позволяют легко диагностировать кондилому. Трудности могут возникнуть у пациентов, которые имеют сразу несколько венерических заболеваний. В таких случаях симптомы и лабораторные данные могут «перекрывать» друг друга, маскироваться под признаки другой инфекции, отступать на второй план.

Для определения состояния иммунной системы пациента и при необходимости назначения иммунокоррегирующей терапии требуется дополнительная диагностика. При подозрении перерождения образования в плоскоклеточный рак необходимы биопсия и цитологическое исследование.

Терапия

Существует два подхода к лечению остроконечных кондилом – медикаментозный (консервативный) и хирургический.

Медикаментозная терапия. Для лечения остроконечных кондилом у мужчин с помощью медикаментов применяются лекарственные средства местного действия, в основном в виде мазей. Важно учитывать, что первый раз обработка пораженного участка производится самим врачом, чтобы в дальнейшем мужчина смог использовать назначенные препараты самостоятельно. Под действием мази происходит некроз или мумификация остроконечной кондиломы и ее самопроизвольное удаление.

Хирургическое вмешательство. В зависимости от выбора врача может использоваться один из следующих методов.

• Иссечение – классический хирургический подход. Используется, если кондилома достигла больших размеров и имеется подозрение на злокачественное перерождение. Полученный в результате материал подвергают цитологическому анализу.
• Криодеструкция – самый распространенный вид лечения кондилом. Поверхность образования обрабатывается жидким азотом, что приводит к мгновенной гибели пораженных тканей.
• Электрокоагуляция – прижигание электротоком высокого напряжения.
• Радиоволновой метод – удаление кондиломы производится радионожом в пределах здоровых тканей органа. Рана быстро заживает, рубцы не образуются.
• Химическая коагуляция – в данном случае поверхность образования обрабатывают специальными химическими веществами, которые приводят к некрозу обработанных тканей.
• Удаление лазером – метод лечения, который становится все более популярным. Удаление остроконечных кондилом производится с помощью лазера послойно под полным контролем со стороны хирурга. Рецидивы практически исключены.

Выбор способа лечения осуществляется исключительно лечащим врачом.

Профилактика

100%-ных методов профилактики возникновения остроконечных кондилом не существует. Полностью удалить папилломавирус из организма нельзя, возможно избавиться только от самих кондилом. Тем не менее, соблюдение правил интимной гигиены (контакты только с одним постоянным здоровым партнером и использование презервативов) позволяет снизить риск развития заболевания. Правильное питание, физкультура, здоровый образ жизни позволяют поддерживать иммунитет, что может исключить риск разрастания кондилом на половых органах.

Для получения консультации можно обратиться в нашу клинику по адресу: г. Москва, Шмитовский проезд, д. 16, стр. 2 или по телефону 8 (495) 565-38-65.