Атеросклероз

Основным признаком атеросклероза считаются атероматозные бляшки, которые формируются в просветах сосудов из отложений холестерина и липопротеидов. Постепенно в бляшках разрастается соединительная ткань, к ним добавляются отложения солей кальция — просвет сосуда сужается вплоть до полной закупорки, а сам сосуд деформируется. При уменьшении просвета сосуда более чем на половину диагностируется стенозирующий атеросклероз.

Почему возникает атеросклероз

К настоящему моменту не существует единой «правильной» версии по этиологии данного заболевания. Медики и ученые выдвигают много вариантов, например:

• липопротеидная теория — липопротеиды по определенным причинам первично накапливаются в стенке сосуда;
• аутоиммунная теория — заболевание провоцирует нарушение функции лейкоцитов и макрофагов, которые накапливаются в стенке сосуда;
• хламидиозная теория — стенка сосуда поражается хламидиями;
• генетическая — дефективность сосудов передается по наследству;
• гормональная — с возрастом повышение количества определенных гормонов влияет на выработку «строительного материала» для гормонов-холестерина;
• вирусная и т.д.

Так или иначе, независимо от теории, согласно Европейскому руководству по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний, список факторов риска весьма обширен:

• курение — считается самым опасным фактором;
• повышенное артериальное давление (от 140/90);
• малая физическая активность;
• ожирение;
• неправильный обмен липидов;
• эмоциональные перегрузки, хронические стрессы;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• погрешности в питании;
• наследственность;
• прием определенных медицинских препаратов;
• климакс у женщин;
• гомоцистеинемия и гомоцистеинурия;
• гиперфибриногенемия.

По сути, в группу риска по атеросклерозу входит практически каждый человек. Но! Исключение большинства внешних факторов риска значительно снижает вероятность развития заболевания.

Как проявляется атеросклероз

«Коварство» патологического процесса заключается в том, что он может долгое время протекает бессимптомно. Причем локализация образования бляшек может быть разной: поражаются сосуды нижних конечностей, сосуды сердца и головного мозга, шеи, полового члена, сонная артерия. А признаки часто «маскируются» под симптомы других заболеваний, проявление усталости.

Облитерирующий атеросклероз ног

Заболевание проявляется как усталость ног, которая проходит после отдыха. Также может возникать слабость и ощущение того, что ноги мерзнут. По мере развития заболевания появляется боль — сначала после большой физической нагрузки и ходьбы на дальние расстояния, затем после прохождения 250-1000 метров, а на запущенной стадии достаточно для болевого синдрома пройти 50-100 метров. Игнорирование симптомов и отсутствие лечения может привести к перемежающейся хромоте, к сухой гангрене ног с последующей ампутацией.

Церебральный атеросклероз

На начальной стадии возникает ухудшение концентрации внимания, беспокоят ноющие головные боли. Постепенно, с усугублением течения, головные боли становятся постоянными, появляется апатия, нарушается сон, преследуют кошмары, некоторые пациенты проявляют нервозность и агрессию.

И здесь важно не ставить диагноз самостоятельно (депрессия, хроническая усталость и т.п.) и не назначать себе антидепрессанты и стимуляторы мозговой активности, а обратиться за помощью к врачу! Отсутствие грамотного и своевременного лечения мозгового атеросклероза приведет к стойкой гипоксии поврежденных структур и к тяжелым последствиям.

Атеросклероз сосудов сердца

Атеросклероз сердечных сосудов вызывает ишемическую болезнь, причем чаще всего поражаются коронарные артерии и аорта. Как и в других местах локализации, заболевание развивается постепенно: замедляется кровоток, увеличивается разрастание жировой ткани, затем бляшки уплотняются (атерокальциноз), активный рост тромба вызывает значительную деформацию сосуда.

Генерализованный атеросклероз

По-другому такая форма заболевания называется мультифокальной, поскольку поражаются 2 и более сосудистые группы. У пациента наблюдается сочетание признаков — в зависимости от локализации. Например, это могут быть признаки церебральных нарушений и ишемии сердца.

Также возможно поражение атеросклерозом брыжеечных, локтевых, почечных, сонных артерий, артерий глазного дна.

Диагностика и лечение атеросклероза

Диагностика атеросклероза включает широкий ряд мероприятий, в частности: осмотр и пальпация всех артерий, анализ крови на липидный баланс и уровень холестерина, допплерография сосудов, УЗИ сердца, рентген грудной клетки, ангиография, суточное мониторирование ЭКГ и т.д. Кардиолог делает заключение на основании жалоб пациента, результатов осмотра и обследований.

Лечение атеросклероза предполагает не только прием препаратов, снижающих уровень холестерина, уменьшающих размер атеросклеротических бляшек, но и устранение всех возможных провоцирующих факторов (курение, употребление алкоголя и нездоровой пищи, ожирение, хронические инфекции, интоксикации, повышенное артериальное давление и другие).

Все необходимые обследования назначаются кардиологом при первичном обращении. Если диагностируется атеросклероз, врач составляет индивидуальный план лечения с подробными рекомендациями. При сильном перекрытии значимых сосудов часто требуется оперативное вмешательство: стентирование, эндоваскулярная дилатация, эндарэктомия или аортальное шунтирование.

Есть подозрения на атеросклероз? Проявление каких-либо симптомов означает, что заболевание протекает далеко не в начальной стадии и ситуация требует обязательного врачебного вмешательства. Звоните и приходите к нам!