Абдоминопластика с переносом пупка

Абдоминопластика с переносом пупка считается сложным и объемным вмешательством, которое будет актуальным при выраженном обвисании кожи (наличии «кожного фартука»), а также избыточной жировой прослойки и расхождении мышц передней брюшной стенки.

«Кожный фартук» чаще всего образуется из-за чрезмерного натяжения кожи (беременность, лишний вес), которая остается после резкого уменьшения объемов (роды или резкий сброс веса). Расхождение мышц живота случается во время родов, вследствие чрезмерных и неправильных физических нагрузок, при врожденной дисплазии соединительной ткани.

Как проходит абдоминопластика с переносом пупка

• Операция длится несколько часов, используется только общая анестезия. Поэтому список противопоказаний достаточно длинный (подробно обсуждается с хирургом).
• Чаще всего операция начинается с уменьшения жировой прослойки методом липосакции в области фланков и реберных дуг с последующим переходом на поясницу. Такая манипуляция обеспечивает подвижность кожно-жирового лоскутаи уменьшает площадь его отслоения на передней стенке брюшины. К слову, плавность перехода бедер в боковые части живота без «обрубленного» фартука или квадратных боков получаются как раз благодаря правильному удалению жировой прослойки.
• Разрез делается по разметке внизу живота в дугообразной форме по линии бикини. Пациентка может предварительно обсудить форму разреза с хирургом, чтобы рубца был незаметен даже при надевании ажурного белья. Длина разреза будет зависеть от длины отвисающей кожно-жировой складки.
• После выполнения разреза хирург отслаивает кожно-жировой лоскут от мышц, отслойка доходит до грудной клетки и до мечевидного отростка в центральной части. Так обеспечивается доступ к мышечным структурам.
• Далее хирург занимается мышечными структурами: прямые мышцы ушивает по середине от мечевидного отростка и до разреза, иногда брюшной апоневроз укрепляется посредством установки специального сетчатого эндопротеза из полипропилена. Если есть необходимость подчеркнуть талию, выполняется пластика апоневроза косых мышц. Воздействие на косые мышцы актуально для тех пациентов, у которых отсутствует выраженная линия талии, высоко находятся гребни повздошных костей.
• Хирург натягивает кожно-жировой лоскут, четко сопоставляет края раны и затем накладывает фиксирующие швы.
• Далее переносится пупок. На том месте, где предполагается его размещение, делается небольшой разрез, через этот разрез и выводится пупок. Фиксация пупка осуществляется посредством узловых швов.
• Удалятся избытки кожи (по разметке), которые обозначились после сопоставления краев раны, и устанавливаются дренажи. В конце хирург ушивает рану косметическим швом

Примеры выполненных работ

Конечно, данное описание хода операции весьма условное. В реальности хирургу приходится потрудиться, чтобы превратить некрасивый обвисший живот в аккуратный и красивый. А задача пациентки — правильно вести себя в период восстановления и полностью соблюдать все рекомендации хирурга.

После операции пациентка пребывает в стационаре в течение двух дней, затем возвращается домой. Швы снимаются на девятые или десятые сутки. Первую неделю необходимо ограничить подвижность, предпочтительно передвигаться в полусогнутом состоянии. В целом реабилитация длится около месяца, для ускорения процесса врач может порекомендовать аппаратные процедуры.

Остались вопросы? Приходите на консультацию к хирургу!